Spinalna vs epiduralna anestezija
Anestezija je način kontrole boli tijekom operacije pomoću nekih posebnih lijekova koji se nazivaju "anestetici". Podržava uglavnom kontrolu disanja, krvnog tlaka, protoka krvi i otkucaja srca i ritma tijekom operacija. Anestetici se uglavnom koriste za opuštanje tijela, blokiranje boli i stvaranje nesvijesti i pospanosti. Anestezija se može svrstati u dvije glavne tehnike; opća anestezija i regionalna anestezija. Anesteziolozi koriste izraz "regionalna anestezija" da bi opisali i epiduralnu i spinalnu anesteziju, jer su ove tehnike ograničene na određeno područje tijela. Tehnike regionalne anestezije mogu se koristiti kao cjeloviti anestetici za širok spektar kirurških zahvata na donjem dijelu trbuha ili donjih ekstremiteta. Međutim, kada je riječ o operacijama donjeg dijela trbuha,opće tehnike mogu također zahtijevati dopunu regionalnih tehnika.
Što je spinalna anestezija?
Spinalna anestezija je jednokratna tehnika koja uglavnom uključuje ubrizgavanje skupa lokalnih anestetika u subarahnoidni prostor. Obično se za kralježničnu anesteziju koriste male količine lokalnih anestetičkih lijekova. Ova tehnika koristi finu šuplju iglu promjera samo malo veće od konjske dlake. Manji promjer igle olakšava postupak prodiranja. Nakon što se anestetici talože u kralježničnoj tekućini, postoji određena količina sati (oko 2 do 3 sata) koja će djelovati. Prednosti spinalne anestezije u odnosu na epiduralnu anesteziju uključuju nisku cijenu, nisku uporabu lijekova, pouzdanost, nedostatak potrebe za kateterskom njegom ili pumpicama i jednostavnost.
Što je epiduralna anestezija?
Tehnike epiduralne anestezije mogu se provesti ili pojedinačno ili obično kao kontinuirana tehnika koja omogućuje infuziju anestetika u epiduralni prostor. Ovdje se mogu koristiti lokalni ili opojni lijekovi, ovisno o vrsti operacije ili kirurškim zahvatima. Uobičajeno je trajanje anestezije oko 3 do 5 sati, ali nema fiksnog vremena kao spinalna anestezija.
Koja je razlika između spinalne i epiduralne anestezije?
• Spinalna anestezija je jednostavna, brza i pouzdana, dok je epiduralna anestezija složenija.
• Epiduralna anestezija ima dulji početak od spinalne anestezije. Obično početak spinalne epiduralne je 2 do 5 minuta, dok epiduralna anestezija iznosi 20 do 30 minuta.
• Spinalnoj tehnici treba oko 2,5 ml do 4 ml volumena lijeka, dok epiduralnoj tehnici treba oko 20 ml do 30 ml. Općenito, spinalnoj anesteziji treba manje anestezije nego epiduralnoj anesteziji.
• Epiduralna tehnika omogućuje anesteziju dulje vrijeme (3 - 5 sati) od spinalne anestezije (2 - 3 sata).
• Spinalna anestezija ima veću učestalost hipotenzije, dok epiduralna anestezija ima manju učestalost hipotenzije.
• Za spinalnu anesteziju potrebna je specijalizirana fina, šuplja igla (promjer samo malo veći od konjske dlake). Suprotno tome, za epiduralnu anesteziju potrebna je veća šuplja igla (veća od odrasle intravenske igle).
• Tijekom spinalne anestezije, lokalni anestetici se ubrizgavaju u subarahnoidni prostor. Suprotno tome, tijekom epiduralne anestezije lokalni anestetici se ubacuju u epiduralni prostor.
• Spinalna anestezija je tehnika jednim udarcem, dok epiduralna anestezija može biti pojedinačna ili kontinuirana tehnika.
