Meningitis vs Meningokokni | Lingične značajke meningokoka protiv meningitisa C, istraživanja, upravljanje, komplikacije i prognoza
Meningitis je upala leptomeninga i subarnoidnog prostora. Bolest uzrokuje širok spektar organizama, a virusni infekcije su najčešći uzrok. Ostali uzroci uključuju bakterijske, gljivične, protazojske, prionske i helmintske infekcije. Među njima, meningokok je jedan od uzroka piogenog meningitisa koji se često nalazi u dobnoj skupini od 5 do 30 godina, što stvara ozbiljne komplikacije koje dovode do visoke stope smrtnosti. Ovaj članak ukazuje na razlike između meningitisa i meningokokne bolesti s obzirom na kliničku sliku, ispitivanja, liječenje, komplikacije i prognozu.
Meningitis
Pacijent s meningitisom ima klasične simptome pireksije, glavobolje i meningizma. Mogu imati fotofobiju i ukočenost vrata. Međutim, ozbiljnost ovih značajki varira ovisno o virulenciji uzročnog organizma. Na pregledu se utvrdi da su Kernigov znak i Brudzinski znakovi pozitivni i općenito je bolesnik loše.
Analiza cerebrospinalne tekućine pomaže u postavljanju dijagnoze i prepoznavanju uzročnog organizma. Kod virusnih infekcija razina proteina je visoka, dok razina šećera ostaje normalna, a dominiraju neutrofili. Suprotno tome, visoka razina proteina, niska razina šećera i povišen broj stanica vide se kod bakterijskog meningitisa.
Virusni meningitis je samoograničavajuće stanje i nije mu potrebno specifično liječenje, tako da je liječenje samo podrška. Izlječenje samo po sebi je pravilo. Piogeni meningitis zahtijeva posebnu pozornost i hitnu intervenciju radi bolje prognoze.
Meningokokni
Meningokok je obična bakterija koja je odgovorna za stanja koja ugrožavaju život ako se odmah ne dijagnosticira i ne liječi.
Njegov se prijenos vrši kapljicama, a ljudsko biće jedini poznati rezervoar i obično kolonizira nazofarinks. Jednom kad bakterija uđe u krvotok i brzo se razmnoži, stvara toksine i rezultira septikemijom. Jednom kad ove bakterije dođu do moždanih ovojnica, to rezultira meningokoknim meningitisom.
Osim gore spomenutih klasičnih simptoma, pacijent s meningokoknim meningitisom može se pojaviti i morbiliformnim, petehijalnim ili purpurnim osipom, što je karakteristično. Zbog istodobne septikemije, pacijentu je izuzetno loše i može imati hipotenziju, šok, zbunjenost, komu i smrt. U ekstremnim slučajevima mogu razviti diseminiranu intravaskularnu koagulaciju i može doći do krvarenja u nadbubrežne žlijezde.
Ako se ovo stanje ne tretira agresivno, stopa smrtnosti može doseći i 100%.
Bakterija u krvi, cerebrospinalnoj tekućini, petehijalnoj i zglobnoj aspiraciji potvrđuje dijagnozu.
Liječenje uključuje benzilpenicilin intravenski, započet odmah zbog sumnje na bolest i identificiranjem i liječenjem komplikacija. Komplikacije su teže, uključujući šok, intravensku koagulaciju, zatajenje bubrega, perifernu gangrenu, artritis i perikarditis.
Po otpuštanju, rifampicin treba dati svim bliskim kontaktima kao profilaksu.
Koja je razlika između meningitisa i meningokoka?
• Meningitis je upala moždanih ovojnica, dok je meningokokni organizam koji uzrokuje septikemiju i meningitis.
• Osim klasičnih simptoma meningitisa, pacijent s meningokoknom septikemijom može se javiti i karakterističnim purpurnim osipom.
• Meningokokni meningitis ako se agresivno ne liječi, stopa smrtnosti može doseći i do 100%.
• Meningokokni meningitis može uzrokovati ozbiljne komplikacije poput šoka, intravenske koagulacije, zatajenja bubrega, periferne gangrene, artritisa i perikarditisa.
• Profilaksa se provodi zbog bliskih kontakata kod meningokoknog meningitisa.
