Dizenterija vs Proljev
Proljev i dizenterija dvije su uobičajene kliničke prezentacije, posebno u dječjoj praksi. Na dječjim odjelima, u nekim zemljama, postoji poseban odjeljak koji djeca koja imaju proljev mogu priznati. Ovaj je odjeljak proširio toaletne prostorije i namjerno se odvojio od ostalih pacijenata zbog visokog rizika od širenja. Iako su oba stanja prisutna sa simptomima crijeva, postoji mnogo temeljnih razlika između ta dva stanja.
Proljev
Proljev je prolazak vodenaste stolice. Proljev je vrlo čest među djecom jer se igraju u prljavštini i često se zaprljaju. Opasnije je kod djece jer se raspodjela tjelesne vode razlikuje od one kod odrasle osobe. U djece ima više izvanstanične vode, a taj se odjeljak može brzo iscrpiti s produljenim proljevom. Stoga, proljev u djece treba prihvat u bolnicu i pravilno upravljanje tekućinom.
Proljev je najčešće posljedica virusa. E Coli također može uzrokovati vodeni proljev (entero-toksigeni tip). Zbog virusne infekcije dolazi do upale crijeva i gubitka sposobnosti upijanja vode. To zadržava vodu u lumenu crijeva, a stolica postaje vodenasta. Kada dijete ima vodeni proljev, procjenjuje se razina dehidracije kako bi se vodila terapija tekućinama. Prema stupnju dehidracije, mogu se koristiti otopine za oralnu rehidraciju ili intravenska terapija tekućinom. Redovito praćenje izlučivanja urina, serumskih elektrolita, otkucaja srca i krvnog tlaka važno je kod liječenja vodene proljeva.
Dizenterija
Dizenterija je prolazak stolice s krvlju i sluzi. To je najčešće zbog bakterijske infekcije. E - Coli (entero-hemoragični i entero-invazivni tipovi), Shigella i Salmonella najčešći su uzročnici organizama. Ti organizmi ulaze u crijevo s razmaženim mesnim proizvodima. Nakon kratkog razdoblja inkubacije, pacijenti imaju proljev krvi i sluzi, aka dizenterija. Po prijemu u bolnicu procjenjuje se razina dehidracije, bljedilo i vrućica. Ovi nalazi ispitivanja vode terapiju tekućinom baš kao kod vodenih proljeva.
Ispitivanja provedena u slučaju proljeva krvi i sluzi uključuju cjelovito izvješće o kulturi stolice, cjelovitu krvnu sliku, serumske elektrolite, slučajni šećer u krvi i cjelovito izvješće o urinu. Dizenteriji je potrebno liječenje antibioticima. Prema kliničkom stanju pacijenta, može se odrediti put primjene antibiotika. Intravenski antibiotici mogu biti potrebni u teško bolesne djece, dok oralni antibiotici mogu biti dovoljni u ne tako bolesne djece. Cjelokupni režim antibiotika treba primijeniti u svakom slučaju kako bi se spriječilo širenje. Uobičajena higijena hrane primjerena je kako bi se osiguralo da nema recidiva.
Koja je razlika između proljeva i dizenterije?
• Proljev je prolazak vodene stolice, dok je dizenterija stolica krvi i sluzi.
• Proljev je uglavnom virusni, dok je dizenterija uglavnom bakterijska.
• Procjena je slična u oba stanja, ali kultura stolice nije indicirana kod vodenih proljeva, osim ako postoje izvanredne okolnosti.
• Vodeni proljev ne trebaju antibiotike, dok dizenterija gotovo uvijek zahtijeva antibiotsko liječenje.
