Ključna razlika - celijakija protiv Crohnove bolesti
Glavna razlika između celijakije i Crohnove bolesti je u tome što je celijakija autoimuni poremećaj koji se može javiti među genetski predisponiranim ljudima gdje gutanje glutena dovodi do oštećenja tankog crijeva; rezultira atrofijom resica i malapsorpcijom. Dok je Crohnova bolest kronična upalna bolest crijeva, posebno debelog crijeva i ileuma, povezana s čirima i fistulama. To karakteriziraju strikture tankog crijeva s preskočenim lezijama. Terminalni ileum uobičajeno je mjesto zahvaćanja. Ovaj članak pokušava detaljnije razjasniti razliku između dviju bolesti.
Što je celijakija?
Kad ljudi s celijakijom jedu hranu koja sadrži gluten (protein koji se nalazi u pšenici, raži i ječmu), njihovo tijelo uspostavlja imunološki odgovor prema epitelu tankog crijeva. Ti napadi dovode do oštećenja resica, malih izbočina poput prstiju koje postavljaju tanko crijevo, što olakšava apsorpciju hranjivih sastojaka. Kad se resice oštete, hranjive tvari ne mogu se pravilno apsorbirati što dovodi do sindroma malapsorpcije. Celijakija može dovesti do drugih ozbiljnih zdravstvenih problema poput autoimunih poremećaja poput dijabetesa tipa I i multiple skleroze (MS), herpetiformnog dermatitisa (svrbež na koži), anemije, osteoporoze, neplodnosti i pobačaja, neuroloških stanja poput epilepsije i migrene, niskog rasta i karcinoma crijeva. Trenutno je liječenje celijakije cjeloživotno pridržavanje prehrane bez glutena.
Što je Crohnova bolest?
Crohnovu bolest uzrokuje kombinacija okolišnih, imunoloških i bakterijskih čimbenika u genetski osjetljive osobe. Rezultat je kronična upalna reakcija, u kojoj imunološki sustav tijela napada gastrointestinalni trakt koji je možda usmjeren na mikrobne antigene. Rezultat su bolovi u trbuhu, krvavi proljev koji ima višestruke recidive i remisije. Ostale komplikacije uključuju crijevne strikture i opstrukcije, fistule, apscese. Također je povezan s više sistemskih manifestacija poput crvenih očiju, artritisa, kožnih manifestacija poput eritema nodosum, žučnih kamenaca i žučnih kamenaca. Liječenje se vrši imunosupresivima poput steroida, sulfasalazina i mesalazina. Antibiotici također imaju ulogu u upravljanju. Operacija je potrebna za komplicirane pacijente gdje je resekcija zahvaćenog crijeva potrebna za uklanjanje prepreka.
Koja je razlika između celijakije i Crohnove bolesti?
Uzrok:
Celijakija: Celijakiju uzrokuje preosjetljivost na gluten.
Crohnova bolest: Crohnsovu bolest uzrokuje autoimuna reakcija na crijevni epitel.
Celijakija:
Simptomi:
Celijakija: Celijakija uzrokuje sindrom malapsorpcije.
Crohnova bolest: Crohnova bolest uzrokuje recidivni i remitentni proljev s drugim sustavnim upalnim manifestacijama poput artritisa, episkleritisa i piodermije.
Autoantitijela:
Celijakija: Anti-endomizijska antitijela nalaze se u nekih bolesnika s celijakijom.
Crohnova bolest: Anti-Saccharomyces cerevisiae antitijela nalaze se u nekih bolesnika s Crohnovom bolešću.
Histologija:
Celijakija: Celijakija uzrokuje viloznu atrofiju uglavnom u jejunumu. Zahvaćena je samo sluznica.
Crohnova bolest: Crohnova bolest uzrokuje pojavu kaldrme s formiranjem granuloma epiteloidnog tipa. Utječe na sve slojeve crijevne stijenke.
Najčešće mjesto:
Celijakija: Celijakija često pogađa jejunum.
Crohnova bolest: Crohnova bolest često zahvaća terminalni ileum.
Dijagnoza:
Celijakija: Celijakija treba endoskopiju i biojupsiju jejunala. Otkrivanje autoantitijela podržati će dijagnozu.
Crohnova bolest: Crohnova bolest dijagnosticira se endoskopijom donjeg dijela probavnog sustava i biopsijom. Kada terminalni ileum nije uključen, mogu se zatražiti studije barija i CT enterografija za otkrivanje distalnih lezija.
Liječenje:
Celijakija: Celijakija treba doživotnu prehranu bez glutena.
Crohnova bolest: Crohnova bolest treba imunosupresore. Postoje novi modaliteti liječenja kao što su monoklonska antitijela koja su na ispitivanju.
Ljubaznost slike:
1. Visoka karta celijakije prema Nephronu (vlastito djelo) [CC BY-SA 3.0 ili GFDL], putem Wikimedia Commons
2. Crohnova bolest - debelo crijevo - posredovao mag Napisao Nephron (Vlastito djelo) [CC BY-SA 3.0 ili GFDL], putem Wikimedia Commons
