Sigmoidoskopija vs kolonoskopija
Kolonoskopija i sigmoidoskopija vrlo su slična istraživanja. Sigmoidoskopija omogućuje vizualizaciju samo distalnog dijela debelog crijeva, dok kolonoskopija omogućuje vizualizaciju cijelog debelog crijeva i distalnog tankog crijeva. Obje istrage uključuju prolazak kamere kroz anus. Oba postupka mogu se koristiti za uzimanje biopsija, provođenje malih terapijskih postupaka i vizualnu dijagnozu stanja crijeva. Ovdje se detaljno raspravlja o dvije metode ispitivanja, kolonoskopiji i sigmoidoskopiji, te razlikama između njih.
Kolonoskopija
Kolonoskopija uključuje prolazak kamere ili fleksibilnog svjetlovodnog kabela kroz anus. Mnoga medicinska udruženja preporučuju rutinsku uporabu kolonoskopije za otkrivanje karcinoma debelog crijeva. Dokazi sugeriraju da je rizik od raka debelog crijeva nizak tijekom sljedećih 10 godina ako dobra kolonoskopija ne otkrije karcinome. Za dobru kolonoskopiju debelo crijevo mora biti bez krutina. Pacijent bi trebao uzimati samo bistru tekućinu do tri dana prije kolonoskopije. Dan prije postupka treba primijeniti laksativni pripravak za pročišćavanje crijeva. Čepići očiste samo distalni dio crijeva, dok pripravci poput polietilen glikola očiste cijelo debelo crijevo. Na dan zahvata pacijentu se daje sedacija fentanilom ili midazolamom (najčešće). Prvo liječnik provodi digitalni rektalni pregled kako bi procijenio adekvatnost pripreme. Zatim se kamera prolazi kroz anus do slijepog crijeva, a zatim u terminalni ileum. Kamera ima mnogo kanala za zrak, usisavanje, svjetlost i instrumente. Za bolju vizualizaciju može biti potrebno umjereno napuhavanje crijeva zrakom. To može kod pacijenta stvoriti osjećaj predstojeće nužde. Gotovo uvijek se uzimaju biopsije za histološku analizu. Liječnici mogu promijeniti položaj tijela pacijenta ili pritisnuti trbuh rukom kako bi pravilno vodili kolonoskopiju. U prosjeku se postupak završava za oko 20 do 30 minuta. Nakon postupka, treba malo vremena da sedativ nestane. Za pravilan oporavak možda će vam trebati oko jedan sat. Zatim se kamera prolazi kroz anus do slijepog crijeva, a zatim u terminalni ileum. Kamera ima mnogo kanala za zrak, usisavanje, svjetlost i instrumente. Za bolju vizualizaciju može biti potrebno umjereno napuhavanje crijeva zrakom. To može kod pacijenta imati osjećaj nadolazeće nužde. Gotovo uvijek se uzimaju biopsije za histološku analizu. Liječnici mogu promijeniti položaj tijela pacijenta ili pritisnuti trbuh rukom kako bi pravilno vodili kolonoskopiju. U prosjeku se postupak završava za oko 20 do 30 minuta. Nakon postupka, treba malo vremena da sedativ nestane. Za pravi oporavak možda će vam trebati oko jedan sat. Zatim se kamera prolazi kroz anus do slijepog crijeva, a zatim u terminalni ileum. Kamera ima mnogo kanala za zrak, usisavanje, svjetlost i instrumente. Za bolju vizualizaciju može biti potrebno umjereno napuhavanje crijeva zrakom. To može kod pacijenta imati osjećaj nadolazeće nužde. Gotovo uvijek se uzimaju biopsije za histološku analizu. Liječnici mogu izmijeniti položaj tijela pacijenta ili rukom pritisnuti trbuh kako bi kolonoskopiju pravilno usmjerili. U prosjeku se postupak završava za oko 20 do 30 minuta. Nakon postupka, treba malo vremena da sedativ nestane. Za pravi oporavak možda će vam trebati oko jedan sat. To može kod pacijenta stvoriti osjećaj predstojeće nužde. Gotovo uvijek se uzimaju biopsije za histološku analizu. Liječnici mogu izmijeniti položaj tijela pacijenta ili rukom pritisnuti trbuh kako bi kolonoskopiju pravilno usmjerili. U prosjeku se postupak završava za oko 20 do 30 minuta. Nakon postupka, treba malo vremena da sedativ nestane. Za pravi oporavak možda će vam trebati oko jedan sat. To može kod pacijenta stvoriti osjećaj predstojeće nužde. Gotovo uvijek se uzimaju biopsije za histološku analizu. Liječnici mogu izmijeniti položaj tijela pacijenta ili rukom pritisnuti trbuh kako bi kolonoskopiju pravilno usmjerili. U prosjeku se postupak završava za oko 20 do 30 minuta. Nakon postupka, treba malo vremena da sedativ nestane. Za pravi oporavak možda će vam trebati oko jedan sat.
Česta nuspojava kolonoskopije je nadimanje. Zrak koji se koristi za napuhavanje debelog crijeva radi pravilne vizualizacije izlazi kao nadimanje. Jasna prednost kolonoskopije u odnosu na druge manje invazivne slikovne studije je što omogućuje kirurgu provođenje mnogih terapijskih postupaka uz vizualni pregled debelog crijeva. Kolonoskopija pruža živopisnu jasnu sliku lezija u debelom crijevu za razliku od monotonih slika magnetske rezonancije ili CT-a. Komplikacije su rijetke u kolonoskopiji. Dehidracija zbog laksativa, perforacija crijeva, upala crijeva koja rezultira proljevom i nadimanje poznate su komplikacije.
Sigmoidoskopija
Postoje dvije vrste sigmoidoskopija. Fleksibilna sigmoidoskopija korisna je za vizualizaciju sigmoidnog kolona do savijanja slezene debelog crijeva. Rigidna sigmoidoskopija je najbolja za procjenu anorektalnih bolesti. Priprema i postupak isti su kao u kolonoskopiji. Postupci kao što su biopsija, ligacija, kauterizacija i rez mogu se izvoditi tijekom sigmoidoskopije.
Koja je razlika između sigmoidoskopije i kolonoskopije?
• Laksativne supozitorije mogu biti prikladne jer se u sigmoidoskopiji vizualizira samo najudaljeniji dio debelog crijeva, dok je u kolonoskopiji potreban puni klirens crijeva.
• Kolonoskopija omogućuje vizualizaciju do krajnjeg ileuma, dok sigmoidoskopija ne.
• Sigmoidoskopiji nije potrebna tolika sedacija kao u kolonoskopiji. Sigmoidoskopiji je potrebno manje vremena za oporavak od kolonoskopije.
Čitaj više:
1. Razlika između kolonoskopije i endoskopije
2. Razlika između endoskopije i gastroskopije
3. Razlika između ileostome i kolostomije
